10月起,涼山醫保實現省內異地就醫即時結算
“住院墊付難、報銷跑斷腿”的異地就醫傳統模式正逐漸被改變。10月1日起,四川省醫療保險異地就醫即時結算平臺上線試運行。只要符合異地就醫條件并登記備案后,便能在導地持卡結算住院費用。
目前,涼山州19家醫院首批被確定為省內異地醫療結算定點醫院。 “住院墊付難、報銷跑斷腿”的異地就醫傳統模式正逐被改變。9日,記者從涼山州醫保局獲悉,10月1日起,四川省醫療保險異地就醫即時結算平臺上線試運行。
這意味著,涼山州參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村醫療保險的人員,只要在參保地的醫保經辦機構辦理了異地登記備案手續后,在省內異地定點醫療機構就醫時,就可持全國統一的社會保障卡實現醫療費聯網結算。據悉,目前涼山州的異地就醫結算系統正緊張建設中,預計年底前完成。
最大亮點 解決醫療費墊付難 異地就醫即時結算是如何實現的呢?據州醫保局辦公室主任秦瑞生介紹,以涼山為例,參保對象如果長期旅居在省內其它城市,有異地就醫需求的人在涼山州醫保局備案后,無論是住院、轉診轉院還是急診搶救等,都可以持社會保障卡在全省異地聯網定點醫療機構刷卡,享受涼山本地的醫療保險報銷政策。
“這一政策的亮點是,不用老百姓墊付醫療費,減輕了參保病人的負擔。”秦主任說道。“我們涼山有很多因病至窮的例子,這一政策真正解決了老百姓之所急。
不過,秦主任表示,居民事先到當地醫保部門備案,是享受這一政策的前提。同時,報賬時,還需持全國統一的社會保障卡。
據了解,全州各縣市居民需準備好相關材料到各縣(市、區)經辦機構辦理、領取社?āI暾堔k理時,需攜帶本人身份證原件、本人身份證復印件(正反面)一張;本人一寸白底彩照一張;代辦還需代辦人身份證原件和復印件(正反面)一張。
報賬方便 只需與住醫院結算 據介紹,10月1日以后,各地醫保局會預付一筆醫保基金至省醫保局的一個周轉基金池。符合異地就醫即時結算條件的涼山人在醫院看病時,只需刷一刷社會保障卡,醫院就會自動將其相關數據傳至涼山州醫保局,計算機會自動計算這位病人哪些費用可以報銷,哪些費用屬于自費。
可報銷的部分由涼山州醫保局與省醫保局進行結算,自費的部分由患者支付。
“州醫保局已經向省醫保局交了保障金,所以,異地就醫,報賬非常簡單。病人出院時,只需與所住醫院結算支付自費部分費用就可以走人,什么都不用再操心。”秦主任說道。
首批定點醫院 全州有19家
10月1日起,四川省基本醫療保險異地就醫即時結算平臺正式開放。隨著該平臺開放,成都市區域內的22家定點醫療機構首先開通全省異地醫療結算業務,隨后各市州定點醫療機構的異地醫療結算業務將陸續開通。
而目前,涼山州首批確定為省內異地醫療結算定點的醫院,分別是州一醫院、州二醫院及州內各地縣級醫院。通過省內異地就醫即時結算初步測試后,這些醫院將逐步正式接入省異地醫療結算平臺。
“州內其余多家醫院也正在進行緊張的系統安裝工作,相信很快就會實現全州范圍內病人在多家醫院均可即時結算。”秦主任介紹道。 異地就醫結算
參保者很關心
“我在冕寧參保,但因為生病住院需要長期留在成都,每次都要墊付大量資金,報賬還要來回跑,如果能在成都這邊報賬就太好了!”趙劍華聽說“異地就醫即時結算”的政策后,高興得不得了。
據趙建華介紹,他在成都治病的1年多時間里,斷斷續續出院幾次,又因為病情加重再次入院,出院后每次需要報賬,都是老婆到成都拿回住院收據,再回到冕寧,把單據交給自己所在單位,由單位到縣醫保局報賬。”整個過程下來最少也要兩三個月,費時又費力,看著老婆來回跑那么辛苦,確實很心疼。如果真的可以及時結算,那就再好不過了。”
源于四川在線/圖源于百度圖庫