6月1日起涼山州新農合更多惠民新政出臺

6月1日起涼山州新農合更多惠民新政出臺

27日，記者從涼山州新農合中心了解到，為進一步提高參合農民受益水平，開展精準扶貧工作，涼山州衛計委出臺一系列新政策，將于6月1日起執行。

丙型病毒性肝炎門診治療納入新農合補償

為了擴大門診大病制度保障范圍，涼山州衛計委對醫保門診大病病種進行調整。6月1日起，丙型病毒性肝炎門診治療的認定和補償程序按涼山州衛生局《新型農村合作醫療慢性病和特殊病種大額門診補償管理辦法（暫行）》文件的有關規定進行。

補償標準為：每月在1500元內的醫療費用按80%補償，每月在1500元以上的醫療費用按50%補償；Ⅱ、Ⅲ型丙型病毒性肝炎門診治療醫藥費用補償時限為6個月，新農合支付限額為1萬元；其他型丙型病毒性肝炎門診治療醫藥費用補償時限為12個月，新農合支付限額為2萬元。在州級及以上醫院就診的患者回參合地進行新農合補償。

日間手術納入新農合補償

為鼓勵開展日間手術，將符合新農合診療目錄、能在門診開展手術治療的疾病產生的醫藥費用納入新農合補償，補償比例按同級別醫療機構住院補償比例并取消起付線予以補償（不需要轉診轉院手續，在非定點醫療機構就醫的不予補償），在州級及以上定點醫療機構就醫的回參合地進行新農合補償。

“日間手術”是指選擇一定適應癥的患者，在門診完成各項檢查后，24小時內安排患者住院、手術、手術后短暫觀察、恢復和辦理出院的手術新模式。進行“日間手術”的患者，原來在門診不列入新農合支付范圍的檢查項目，現在直接就可以進行統一結算，報銷費用比例和普通住院一樣，大大減輕了患者個人負擔。

“我們希望通過‘日間手術’這種時間短、出院快的醫療服務模式，切實緩解病人看病難等問題，降低醫療成本，減少個人負擔。”涼山州新農合管理中心主任聶華說。

推行“先診療后結算”制度

按照省衛生廳相關會議和文件精神，在經過充分調研的基礎上，我州公立醫院將于6月1日對住院貧困人口全覆蓋實行“先診療后結算”制度，其他參合群眾住院治療積極推行“先診療后結算”制度。

據聶華介紹，貧困人口入院時，醫院會根據病情將醫療費用進行一個大概的框算。患者住院時只預支付自付部分費用，新農合補償部分由定點醫療機構與縣市新農合管理中心進行結算。

和過去的付費制度相比，“先診療，后結算”付費制度確保病人第一時間得到有效治療，有效解除了普通群眾“看病難”、“看病貴”的狀況，是一項行之有效的醫療惠民行動，切實減輕了群眾就醫負擔。

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